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上篇我们介绍了慢阻肺(慢性阻塞性肺病COPD)的发病机制,接下来,我们要说一说慢阻肺的症状,临床表现及治疗。
说完了COPD的发病机制
接下来
我们说说它的病理生理变化
毕竟发病机制是基础
病理生理变化才是体现疾病状态的重要信号嘛
COPD的病理生理变化
主要包括以下几项:
⑴ 肺组织弹性逐渐减退,肺泡逐渐扩大超出正常范围,肺泡回缩开始发生障碍
即是:
残气量及残气量占肺总量的百分比增加
⑵ 肺气肿加重,肺周围毛细血管受挤压,肺泡虽有通气,但肺泡壁无血流灌注
即是:
无效腔样气量增大,通气与血流比例失调
⑶ 因肺泡、毛细血管大量丧失,弥散面积将减少
即是:
肺换气发生障碍
⑷(通气+换气功能)发生障碍=缺氧和二氧化碳潴留
即是:
不同程度(低氧血症+高碳酸血症)=终呼吸衰竭
好了
老铁们
梳理了COPD的病理生理变化
接下来的临床表现就更容易理解了
COPD临床表现
(一) 症状
①慢性咳嗽
特点:终身不愈。常以清晨咳嗽明显
②咳痰
特点:白色粘液或浆液性痰。
③气短、呼吸困难
特点:活动后加重
④喘息、胸闷
⑤其它:食欲减退、体重下降……
(二) 体征
早期体征无异常,,遂病情进展逐渐出现如下体征:
视诊典型得:
桶状胸
触诊语颤减弱
叩诊肺部过清音
听诊两肺呼吸音减弱、呼气期延长
及
可闻及干湿性啰音
COPD鉴别诊断
在这里呢
主要的是和哮喘相鉴别
鉴别点包括
①哮喘气流受限为可逆性,COPD为持续性气流受限
②COPD多中年发病,病程长,多长期吸烟;哮喘多为儿童期即发病
③哮喘在合理吸入糖皮质激素等等药物后常能有效
COPD的并发症有那些呢?
主要的是:
慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病
瞎扯了这么多
重要的部分来了
慢阻肺这个疾病
真得是一个长期的疾病
毕竟
冰冻三尺,非一日之寒嘛
后,再唠叨一句
预防措施之中
重要得是:
戒烟!
戒烟!!
戒烟!!!
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